本報訊（首席記者 葉龍杰）近日，國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局決定組織開展2022年度醫療保障基金飛行檢查，并印發了《2022年度醫療保障基金飛行檢查工作方案》。
《方案》提出，對定點醫療機構血液透析、高值醫用耗材（骨科、心內科）等領域納入醫療保障基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用（包括本地接收跨省異地就醫人員結算費用），醫保經辦機構服務協議履行及費用審核與結算支付，以及通過偽造醫學相關資料、虛構醫藥服務項目等方式騙取醫保基金行為進行檢查。
根據《方案》，檢查對象為全國范圍內定點醫療機構、縣區級醫保經辦機構，視情況可延伸檢查相關機構和參保人。
《方案》明確，通過抽簽方式確定參檢和被檢省份，其中北京、天津、上海、重慶4個直轄市交叉配組。飛行檢查組與被檢省份醫保局綜合研究確定被檢地市，也可根據舉報問題線索、智能監控疑點數據等指定；在現場檢查環節，根據基金支出規模隨機抽取或結合有關問題線索直接確定1至2家定點醫療機構、1家醫保經辦機構作為檢查對象，并在飛行檢查啟動會上公布。
《方案》要求，被檢省份醫保局在收到書面反饋意見和移交資料30個工作日內，將整改情況以書面形式上報國家醫保局，并抓好后續處理、曝光等工作。國家醫保局將飛行檢查工作情況通報相關部門，視情況公開查處結果。根據各省份整改情況或工作需要，國家醫保局可適時組織力量開展“回頭看”。
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